La vestibulectomía ha sido el tratamiento más estudiado para el dolor genital. Las tasas de éxito oscilan entre el 65 y 75%. Sin embargo, se recomiendan intervenciones no quirúrgicas antes de que los pacientes reciban cirugía para el dolor genital.En un estudio de resultado de tratamiento aleatorizado que comparó vestibulectomía, terapia grupal cognitivo-conductual y terapia sexual con manejo del dolor y biorretroalimentación, los tres tratamientos tuvieron resultados significativos a los seis meses con dolor durante el coito, pero la cirugía resultó doble de eficaz en la reducción del dolor. .
En un seguimiento de dos años, la cirugía siguió siendo superior en su impacto sobre el dolor genital durante la prueba de hisopo de algodón pero fue igual al grupo para el dolor durante el coito.
La terapia física del suelo pélvico incluye educación sobre el papel de la musculatura del suelo pélvico en el mantenimiento de la dispareunia. También proporciona técnicas manuales y de inserción. Las investigaciones han demostrado que los pacientes sometidos a fisioterapia del suelo pélvico habían reducido el dolor durante las relaciones sexuales y los exámenes pélvicos y habían mejorado el funcionamiento sexual en general.
La terapia sexual y el manejo del dolor tienen tasas de éxito similares en comparación con las intervenciones médicas. Sin embargo, están ausentes en gran medida de las consideraciones de tratamiento en la literatura médica.